为持续深化医保基金管理突出问题专项整治行动,严格落实自治区医保局工作部署,市医保局高标准、严要求推进医保基金飞行检查及问题反馈处置工作,充分发挥飞行检查利剑震慑作用,坚决筑牢医保基金安全防线。
针对自治区医保基金飞行检查查实反馈问题,我市压紧压实市县两级监管责任,逐项对标核实问题清单,从严抓实后续处置闭环。目前,3家涉事定点医药机构违规使用医保基金93.2万元已全部追缴到位,依规给予协议扣7分、扣除保证金0.5万元处理;同步下达整改通知书,对涉事医药机构负责人开展约谈提醒,传导监管压力。督促涉事机构以案促改、举一反三,深挖问题产生根源,建立整改台账实行逐项销号,健全完善内部医保管控各项制度。
下一步,我市将常态化开展飞行检查整改“回头看”,持续跟进督导,确保问题整改见底清零、不反弹回潮。同时,进一步健全长效监管机制,强化智能监控和数据分析应用,规范定点医药机构服务行为,以更大力度、更实举措推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实,切实维护医保基金安全高效运行。