扎实落实医保惠民政策,有效破解群众跨省就医备案难、结算繁、覆盖窄等痛点难点问题,持续优化异地就医服务体系、提升医疗保障公共服务水平,切实减轻群众异地就医垫付压力和跑腿负担,聚焦便民利民核心目标,多点发力、精准施策,全方位优化升级跨省异地就医结算服务,让医保便民红利直达群众,切实增强参保群众就医获得感、幸福感。
一、简化备案流程与拓宽渠道,提升备案便捷性。在优化跨省异地就医备案工作方面,致力于推进备案方式和渠道的多样化。通过电话备案、手机APP备案以及微信小程序备案等多种便捷方式,截至8月24日,全市跨省异地就医备案7635人次,多样化的备案渠道,极大地满足了不同参保群众的需求,让备案变得更加轻松便捷。
二、扩大联网结算服务规模,实现全面覆盖。秉持着“应纳尽纳”的原则,全力推动符合条件的医疗机构纳入跨省异地就医结算范围。全市39家定点医疗机构已全部开通跨省异地就医联网结算服务,为参保群众异地就医提供了更为广泛的便利。截至8月24日,跨省异地就医直接结算189561人次,医保基金支付8988.54万元;异地参保人本地就诊直接结算12362人次,医保基金支付总额339.6万元。
三、提升异地就医直接结算水平,拓展结算功能。积极拓展医保电子凭证、社保卡的结算功能。目前,已实现10种门诊慢特病的跨省异地就医直接结算上,截至8月24日,参保人员异地就医门诊慢特病直接结算3352人次,医保基金支出401.52万元;异地参保人本地就诊直接结算22人次,医保基金支付总额0.61万元。