苏州市
医保要闻医保要闻

我市召开医保基金监管方式创新试点工作推进会议

2019/11/29 3.4k 阅读 462 点赞

11月28日,全市医保基金监管方式创新试点工作推进会在涟水县召开,市医保局党组成员、副局长杨振龙出席会议并讲话。

343546.jpg


会议强调,开展基金监管方式创新试点,是贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管的重要批示精神和党中央决策部署的政治要求,也是立足当前破解监管机制瓶颈的迫切需要,对于深入推进“放管服”改革和新时代医保高质量发展具有重要意义。

会议指出,自纳入国家基金监管方式创新试点以来,我市制定出台实施方案,建立医保联席会议制度,成立创新试点领导小组,引入商保机构、信息技术机构、社会监督员等社会力量参与监管;完善部门联动监管制度,推进综合监管;出台《淮安市医疗保障信用管理试行办法》,推进医保信用管理,取得了明显成效。截至目前,全市共处理定点医药机构767家,其中暂停医保服务203家,解除医保服务14家,涉及金额2436.51万元,实现了对定点医药机构现场检查全覆盖。

会议要求,各县区要紧紧围绕基金监管方式创新试点工作,积极构建部门联合监管新机制,打破部门监管条块分割的壁垒和束缚,打出部门联合监管的组合拳,最终聚焦形成监管合力,共同打击定点医药机构违规行为。要充分发挥商业保险机构等第三方力量,利用和发挥技术、人员、队伍等资源进行数据筛查、病历审核等,共同开展监管,实现医保基金监管关口前移。要积极探索基金监管新方式,重点围绕线索发现和处罚激励等方面,让违法违规行为付出成本,付出沉重代价,最终形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好局面。要强化进度推进和责任落实,准确把握试点工作目标任务、时间节点和工作重点,切实做到任务层层分解、责任层层落实,全力推进试点工作,确保取得实效。

会议通报了全市医保基金监管方式创新试点工作开展情况及各县区医保基金监管指标综合排名;各县区交流了创新试点工作情况。市医保局基金监督和法规处全体同志、市医保中心稽核科科长、各县区医保局及经办机构分管领导、科室负责人参加了会议。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:医保要闻

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!