市医保局深入贯彻落实国家医保标准化战略,按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体战略部署,加快推进全国统一的医疗保障标准化体系建设,对定点医疗机构、定点医师、定点药师、按病种结算病种等15项信息业务进行编码维护。截至目前,我市已在国家统一的动态维护平台上维护按病种结算病种2418条,医保医师614条,医保护士1211条,其他编码项目维护工作也正在全力推进。
医保信息业务编码构建医保“普通话”。建设医保编码标准化是全国医保信息化以及标准化建设中最根本、最核心的内容,它是各类医保系统对接、数据交互的基础语言,能够保障和促进医保信息系统建设的标准化。医保信息业务编码促进医保大数据应用。构建标准统一的数据编码,将促进医保数据实现“纵向全贯通、横向全覆盖”,由此才能实现各类医保数据互认,才能形成国家层面、区域层面的大数据,进而为医保大数据应用提供保障。医保信息业务编码提升医保政策制定的精准度。通过统一信息编码,通过大数据分析,医保信息业务编码将为医保筹资、待遇保障、异地就医、支付改革、基金监管、药品和招采等方面决策提供精准数据支撑,科学化管理水平将进一步提高。
接下来,市医保局将以医保信息业务编码标准化建设为契机,加快我市定点医疗机构、定点药店、医保医师、医保药师等医保数据的动态管理,同时将加派业务骨干力量、运用科学手段、采取有效措施,为推进新时期医疗保障信息化标准体系建设贡献淮安力量。