为总结2021年全市医保基金监管工作，集思广益，谋划2022年工作，市医保局1月7日召开全市医保基金监管工作座谈会，各县（区）医保局基金监督科、医保中心稽核科负责人，市医保局基金监督和法规处、市医保稽核服务中心全体人员参加会议。

会议通报了2021年全市医保基金监管总体情况及县区基金监管指标综合排名、单项排名，综合排名前三的县区分别为：淮阴区、涟水县、盱眙县；组织与会人员学习《江苏省医疗保障定点医药机构及参保人员失信行为惩戒办法》具体条款，规范失信行为认定、惩戒及其管理。

会议交流了各县区2021年基金监管工作情况及2022年打算，呈现出许多特色亮点，如：淮阴区的意外伤害核查“4+3+1工作法”，淮安区的医保基金“2+8+X”日常稽核制度，涟水县的医疗费用审核、医药机构走访、外伤患者调查、异地费用核查“四位一体”监管格局，盱眙县的“三联一控”、违规“随手拍”等。

会议要求，各县区、各单位互相借鉴、取长补短、总结提升，尽早谋划2022年基金监管工作，开好头、起好步，以优异的成绩迎接党的二十大召开。重点做好九方面工作：一是强化全覆盖监管。实现定点医药机构日常稽核、自查自纠及抽查检查类型全覆盖。二是持续专项整治行动。加强部门联动，聚焦基层医疗机构、医养结合机构、基因检测及血液透析造假等重点领域，持续加大打击力度。三是加强市内交叉检查。完善检查程序，定期开展交叉检查，交办督办，发挥交叉检查的威慑作用。四是推进智能监控建设。完善智能监控知识库和规则库建设，加强智能监控系统建设，逐步扩大应用范围和应用场景。五是推进信用体系建设。认真贯彻落实《江苏省医疗保障定点医药机构及参保人员失信行为惩戒办法》，实施联合惩戒。六是推进综合监管。加强部门沟通协作，完善监管联动机制，形成部门间监管合力。七是规范举报查处奖励机制。完善举报线索办理流程，对线索逐一建立台账，认真核查，限时办结，并及时兑现奖励。八是推进监管法制建设。组织好集中宣传月活动，学习、宣传、贯彻好医保基金使用监管条例，定期公布案例，以案释法。九是加强监管队伍建设。提能力、勇担当、存敬畏，打造一支业务精、本领强、作风硬、纪律严的基金监管队伍。