为持续深化医保基金管理突出问题专项整治行动，严格落实自治区医保局工作部署，市医保局高标准、严要求推进医保基金飞行检查及问题反馈处置工作，充分发挥飞行检查利剑震慑作用，坚决筑牢医保基金安全防线。截至2026年7月16日，我市已完成2026年度医保基金飞行检查及问题反馈工作。

本次飞行检查严格执行“四不两直”工作原则，随机抽取拉孜县和江孜县2家卫生服务中心及1家定点零售药店作为检查对象。聚焦医保基金使用合规性、临床诊疗服务合理性、药品耗材采购管理规范性等关键重点，通过现场核查、台账查阅、人员问询、数据比对核验等多种方式，全方位、立体化排查医保基金运行各类风险隐患，精准锁定违规问题。经全面核查，本次抽检的3家定点医药机构均存在不同程度违规情形。按照飞行检查工作规范流程，市医保局扎实推进后续核查处置工作，现场与飞行检查组通过逐一核实问题细节、充分听取被检机构陈述申辩，最终确认3家机构均存在违反医保服务协议的一般违规行为，超标准收费、串换收费

将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、进销存不符、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、制度管理等累计查实问题51项，涉及违规医保基金93.2万元，目前已完成全部问题的现场反馈与核实确认工作。同时按照程序将问题相关的问题及佐证材料，移交至县区医保局，要求15日内完成追回违规使用医保基金等协议处置工作。

下一步，医保部门将追回违规使用医保基金，下达责令整改通知；组织被检机构开展集体约谈。同时，检查结果将纳入医疗保障信用体系考核。对整改情况开展跟踪复查，对整改不力的机构依法依规严肃处理，切实维护医保基金安全，确保医保基金管理突出问题专项整治工作落地见效。