为牢牢守好百姓 “看病钱”“救命钱”，淮北市杜集区医保局综合运用常态化检查、支付资格动态管理、信息化智能监管等手段，搭建全方位监管体系，筑牢基金安全坚固防线。

常态监管，严守基金安全底线。主动配合国家、省、市飞行检查工作，自主开展辖区定点医药机构全覆盖检查，靶向整治超标准收费、过度检查等违规行为，累计处理定点医药机构18家，追回违规基金5.88万元；106家医药机构对照问题清单自查自纠，主动退缴违规基金55.5万元，通过外部严查、内部自纠相结合的监管模式，持续净化医保服务环境，切实维护医保基金安全。

信用管理，落实支付资格记分。全面推行医保支付资格记分管理机制，针对各类违规行为精准记分，计分情况同步录入安徽省医疗保障信息平台，记分结果与医保支付权限直接关联，倒逼从业人员依规执业。今年累计对8家机构、18 人次进行记分处置，充分发挥信用记分约束警示作用，规范基金使用秩序。

智能监控，强化线索核查效能。借助医保智能监管大数据系统自动筛查，累计生成疑似违规线索61条。通过疑点下发核查、监控视频溯源、多维数据比对、专人人工复核四重核验流程，精准甄别并锁定实质风险，有效拓宽医保监管覆盖范围，让基金监管更精准、更高效。