
2021年是实施“十四五”规划、全面推进医保基金监管制度体系改革的第一年,也是国家医保基金监管方式创新试点终期评估之年。为确保全市医保基金监管工作开好局、起好步,1月29日,市医保局召开全市医保基金监管新闻通气会,局党组书记、局长印亚琴出席会议并讲话。市医保基金监管方式创新试点工作领导小组成员单位、各县(区)医保局相关负责人,市医保局相关处室和稽核服务中心全体人员,淮安日报、电视台等媒体记者参加了会议。
印亚琴介绍了创新基金监管“共管联办”模式取得的成绩,分析了当前基金监管面临的形势,就下一步基金监管工作提出三点要求:一是做实“共管联办”,提升基金监管方式创新试点水平。进一步做实部门联动监管、第三方联查督办、纪委监委协同监管,推进规范化管理、标准化建设,形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准;进一步加强监管队伍建设,强化业务培训、实战化演练,提升监管能力。二是完善制度体系,形成全方位监管格局。认真贯彻国办发〔2020〕20号文件,健全监督检查、智能监管、信用管理、综合监管、社会监督、举报奖励等制度,推进“双随机、一公开”监管、大数据应用、信用联合惩戒和部门信息共享,促进社会各界参与监管。三是营造监管氛围,净化基金监管环境。组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动;开展医保知识竞赛、演讲比赛、诚信评选等活动;全面开展医药机构医保政策宣传培训,规范医药服务行为;引入家庭医生参与监管,巩固专项治理“回头看”成果;定期公布欺诈骗保典型案例,发挥以案释法、教育警示和社会舆论监督作用。
会前播放了“安徽太和县多家医院涉嫌骗保问题”视频;会议通报了全市医保基金监管方式创新试点、定点医疗机构专项治理“回头看”工作情况及一批欺诈骗保典型案例;组织与会人员就贯彻落实国办发〔2020〕20号文件进行座谈交流,大家纷纷表示,将认真贯彻相关文件精神,加强部门间、条线间交流合作,共同推进基金监管,形成监管合力,维护基金安全,不断提升群众医保获得感、幸福感和安全感。