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淮安市召开医保基金监管工作会议

2021/03/11 9.0k 阅读 356 点赞

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和国家、省市关于医保基金监管工作的决策部署,总结2020年工作,分析形势,部署2021年基金监管工作,3月11日,市医保局召开全市医保基金监管工作会议,副局长杨振龙出席会议并讲话。各县(区)医保局、医保中心分管领导、基金监管(稽核)科负责人,全市二级及以上定点医疗机构分管领导、医保科负责人,市直一级及以下定点医疗机构主要领导,市局基金监督和法规处、市医保中心、市医保稽核服务中心相关人员和部分商保机构代表共160余人参加了会议。

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杨振龙指出,2020年全市医保基金监管方式创新、源头治理取得新突破,主要有五方面:领导重视达到新高度,市委主要领导专题会议部署;部门联动拓展新领域,完善联动机制联合查处;社会监督呈现多样化,商保信息机构、社会公众齐参与;联合惩戒形成震慑力,嵌入纪委监督模块全程监督;监管氛围发生新变化,宣传曝光成常态;初步形成了基金监管“共管联办”新模式,在国家基金监管方式创新试点中期评估中获得第三名,在全国医保基金监管培训班上作交流发言。

就2021年医保基金监管工作,杨振龙强调,要以学习宣传贯彻《条例》为主线,抓好“学、源、精、协、实”五个字,持续加强基金监管,确保基金安全高效、合理使用。一是学贯《条例》,系统组织学习,完善配套政策措施,认真履行职责,推进基金依法监管;二是源头治理,开展宣传培训、“清零行动”、自查自纠,推进基金监管关口前移;三是精准监管,迅速整改巡察审计问题,开展“三假”、“违规收费”等专项整治,开展困难群体医疗费用核查,持续打击欺诈骗保行为;四是协同推进,健全监督检查制度,完善智能监控系统、信用管理制度、社会监督制度,持续完善基金监管制度体系;五是压实责任,落实基金属地监管责任,加强队伍建设,推进综合监管,引入家庭医生参与监管,持续提升基金监管水平。

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会议组织与会人员集中学习《条例》,了解《条例》出台的背景,准确把握和领会《条例》五章50条的内容和精神实质,进一步增强宣传、贯彻落实《条例》的自觉性和主动性,主动带头宣传、贯彻实施好《条例》。

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会议举行了全市定点医疗机构“双随机、一公开”监督检查抽取仪式,邀请一、二、三级定点医疗机构代表上台,现场抽取上半年市级监督检查定点医疗机构名单并现场宣布,推进医保基金规范监管。

会议发放了《条例》等资料汇编和《淮安市定点医疗机构自查自纠工作方案》《关于开展全市医保基金监管存量问题“清零行动”的通知》,组织从即日起在全市开展自查自纠和“清零行动”,进一步规范医疗服务行为,为《条例》的施行奠定良好基础。

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标签:医保要闻

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!