今年以来,市医保局严格对照淮安市为民办十件实事项目要求,及时出台政策、完善信息系统、制定经办规程、强化宣传引导,持续深化高血压、糖尿病门诊用药保障机制,提升保障水平。截至5月底,全市居民医保纳入两病管理的共55.79万人,就诊达 51.86万人次,基金总支出近2000万元,超额完成序时进度。
一是高度重视,专题部署推动工作。成立“两病”领导小组,多次召开专题、推进会,将该项工作纳入全市医疗保障事业发展计划,同时纳入市对县区重点工作目标考核,压实县区经办责任。
二是部门联动,摸清底数简化流程。明确统计口径,将已享受医保待遇的所有患者纳入“两病”待遇保障统计范围。加强与卫健部门沟通协作,共享公卫信息系统“两病”患者信息,全面摸清底数,规范简化认定流程,开展数据筛查,实行直接认定。
三是强化宣传,营造良好工作氛围。局领导走进市政府网站“在线访谈”进行在线宣传交流。举办政策及经办培训会8场次,开展“两病”进社区活动40余次,现场办理“两病”认定手续,提高“两病”政策普及度。
四是压实责任,高效推动待遇落实。出台工作意见、实施细则及经办规程等文件,明确保障政策和配套措施,进一步细化责任分工、工作时限等。将待遇认定权限下放至基层医疗机构,规范评定标准和办理流程;及时完善信息系统,为全市150余家定点基层医疗机构开通“两病”待遇认定权限;将“两病”门诊用药保障服务纳入医保定点协议管理,落实基层医疗机构和全科医师责任,及时跟进监测治疗情况;加大督查通报力度,定期通报县区工作进度和完成情况,对“两病”十件实事项目推进情况进行综合考评,推动工作落细落实。