异地就医门诊直接结算率是我局承担的高质量发展唯一考核指标，系统上下高度重视。近期，省医保局将开展2021年度异地就医门诊直接结算绩效评价交叉互查工作，为充分做好迎检工作，1月7日下午，我市召开专题部署会议，就具体迎检工作进行详细周密布置。

 

会议对异地就医门诊直接结算相关业务操作口径进行了明确统一，通报了交叉互查内容、方法及所需准备台账，要求各县区对照标准核查准备，按时上报。 

就如何做好本次交叉互查工作，市医保中心主任王樱提出四点要求：

一是要提高站位、分清主次，全员重视。落实县区责任制，将本次互查情况纳入市对县（区）异地就医门诊直接结算率考核；台账资料报送要严密，逻辑性强，经办机构主任、分管主任要审核把关，对照特殊项目要如实提供书面说明。

二是要吃透检查要求及迎检精神。仔细研究异地就医门诊直接结算率计算公式，深入思考如何提高异地就医门诊直接结算率，并抓好实际工作；交叉互查工作涉及多个业务科室，要密切配合，做好协调。

三是要重视负面清单，做足台账资料。对照全省异地就医门诊直接结算考核负面清单及业务操作口径，按照市中心提供的全市门诊报销花名册，各医保经办机构要充分做好自查自纠及核对工作，与财务记账凭证保持一致，准备好配套的台账资料。

四是市县联动，密切沟通，共同做好迎检工作。要有市县一盘棋、一个整体的理念，遇到问题难点，及时沟通，商讨解决；要扎实做好日常工作，加大异地门诊直接结算宣传力度，提高异地就医电子凭证使用率，一对一宣传跟踪异地门特直接结算，经办窗口做好异地门诊、门特直接结算提醒，并形成机制，长效落实。

各县区医保经办机构主任、异地就医业务分管主任及市、县（区）医保经办机构相关业务科室负责人参加了会议。