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淮安市2022年医保基金事中事后监管对象确定

2022/04/07 1.3w 阅读 152 点赞

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4月7日,市医保局举行2022年全市医保基金监管对象抽取仪式,局党组成员、副局长杨振龙出席仪式并讲话。各县区医保局基金监管科负责人,部分定点医疗机构、零售药店代表;市局基金监督法规处、市医保稽核中心全体人员参加;邀请市纪委监委派驻第十七纪检组、市“双随机、一公开”联席办相关负责人进行监督。

杨振龙就做好医保基金事中事后监管提五点要求:一是正确认识,客观对待。“双随机、一公开”监管是深化“放管服”改革、优化营商环境的重要举措,也是营造公平公正监管环境、规范监管行为的迫切需要,各定点医药机构要正确认识基金监管的重要性,组织开展自查自纠,积极配合基金监管。

二是提高站位,加强统筹。医保基金监管计划及监管类型是上级部署的任务,需要市、县区及相关部门联动完成。各县区要统筹谋划,合理安排,确保如期完成任务;要坚持问题导向,通过线索核查、数据分析、风险预警等方式,开展有针对性监管,确保不发生系统性、区域性风险。

三是健全两库,分类监管。健全检查对象名录库和执法检查人员名录库,实施动态更新,避免出现监管真空。综合考虑检查对象的风险等级、信用评价等情况,开展差异化分级分类精准监管,避免多头检查、过度检查,维护监管工作的严肃性,增强打击欺诈骗保的震慑力。

四是规范程序,依法监管。严格落实行政执法“三项制度”,执法时出示执法证件,送达执法文书;执法全过程记录,重大执法决定进行法制审核、集体讨论。制定随机抽查工作细则等,对抽查工作程序、项目、方法等作出明确规定,进一步规范检查工作。

五是强化应用,联合惩戒。要强化检查结果应用,依法实施行政处罚和信用认定,建立长效约束机制。加强行业自律,规范医药服务行为,对屡查屡犯问题依据裁量权办法从严处理。要做好行刑衔接、行纪衔接工作,做到“一案多查、一案多处”。

市纪委监委派驻第十七纪检监察组副组长、四级调研员岳邦忠对全市医保基金监管取得的成绩表示肯定,他指出,通过省市场监管信息平台抽取监管对象,保证了监管公开公平公正,体现了医保监管越来越规范。医药机构要利用好自查自纠机会,加强业务培训指导,规范医药服务行为,避免触碰医保监管红线。医保部门监管人员要规范执法行为,以事实为依据,以法律法规等为准绳,按规定程序开展检查、处理,共同维护好医保基金安全。


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抽取仪式上,市一院等6家医药机构代表通过省市场监管信息平台随机抽取确定全市医保基金事中事后监管对象,共6大类229家定点医药机构,其中二、三级医疗机构27家、医养结合机构内设医疗机构3家、包含血液透析的医疗机构3家、基层医疗机构34家、社会办医疗机构48家、定点零售药店114家。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:医保要闻

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!