9月14日,市医保局召开2026年全市医疗保障工作年中座谈会。系统总结2026年上半年全市医保工作,深入分析当前医保领域的形势与挑战,研究部署下半年重点工作任务。
会议指出,上半年,全市医保系统扎实开展树立和践行正确政绩观学习教育,紧扣医保高质量发展主线,推动各项工作取得阶段性成效。一是基金监管体系持续完善,加强基金预算绩效一体化管理,深化基金管理突出问题专项整治,加快推进智慧监管建设,持续提升数智化监管能力。二是民生保障网织密扎牢,巩固拓展全民参保成果,稳步提高重大疾病、罕见病门诊报销待遇,强化困难群众医疗救助,优化生育服务支持,有序推进长护险制度实施。三是“三医”协同改革不断深化,动态调整优化病种分值库,扩容升级“双通单支”药品范围,稳妥推进医疗服务价格改革,推动药品和医用耗材集采提质扩面。四是医保便民服务持续优化,延伸医保经办服务触角,深化医保便民支付体系建设,提升经办数字化服务水平。五是医保法治化建设稳步推进,扎实开展法治宣传教育,严格落实重大行政决策和行政处罚法定程序,规范行政执法行为。
会议要求,全市医保系统要坚定信心、加压奋进,以正确政绩观引领医保实践,以实干担当破解改革难题,确保年度各项目标任务落地落实,推动全市医疗保障事业高质量发展再上新台阶。要持续落实多层次医疗保障制度,精准推进参保扩面,夯实三重保障制度基础,抓好生育医疗保障政策落实,加快推进长护险制度落地实施,推动“邑康保”项目待遇保障优化升级。要深入推进医药服务管理改革,科学规划定点医药机构资源配置,加快推进DIP付费3.0版分组方案落地实施,做好新版国家医保药品目录落地准备,推进紧密型县域医共体医保支付方式改革,常态化制度化推进药品耗材集采。要深化医保基金管理突出问题治理,强化基金运行监测预警,推动财政补助资金及时足额拨付到位,提升医保基金清算质效,统筹做好飞行检查、交叉检查及专项检查。要持续提升医保经办服务水平,推动省影像云平台推广应用,拓展人工智能场景应用,推进医保“一人一档”建设。要抓好《医疗保障法》实施前各项准备工作,全面梳理现行政策文件和管理制度,组织开展专题学习培训,为法律顺利实施打好基础。要严守廉政纪律和工作规矩,坚决守住底线、不越红线,以风清气正的政治生态保障医保事业健康发展。
市局领导班子,机关各科室负责人,各分局领导班子及综合股负责同志,市医保中心领导班子及其分中心主要负责同志在主会场参会;各县(市)医保局领导班子及综合股负责同志、各分中心主要负责同志在各分会场参加会议。