2026年一季度，苏州市医保局紧扣“守好群众看病钱”目标，强化基金精细化管理，参保基础持续夯实，收支运行稳健有序，监管治理精准发力，基金运行总体平稳安全，为民生保障筑牢坚实根基。

参保扩面靶向施策，支撑效能持续增强。深化医保、人社、税务数据共享，聚焦新业态劳动者、新生儿等重点群体，精准推进参保扩面。截至3月底，全市基本医保参保人数达1173.41万人，较上年同期增加17.72万人，其中灵活就业、学生少儿参保分别增加2.85万人、3.85万人，全市参保覆盖面稳定在高位，为基金稳定增收提供坚实支撑。

收支运行稳健有序，结余态势持续向好。健全“1+N”基金运行风险预警体系，强化基金预算执行刚性约束。一季度职工医保基金收入128.14亿元、支出125.01亿元，当期结余3.13亿元；居民医保基金收入24.5亿元，财政补助到位24.16亿元、到位率64.02%，支出14.11亿元，当期结余10.4亿元，呈现“收入稳、支出控、结余优”良好态势。

监管治理从严从实，安全底线持续筑牢。持续推进基金监管常态化、智能化建设，聚焦重点领域和关键环节强化源头治理。一季度共现场检查定点医药机构2209家，暂停结算6家、解除协议60家，处理违法违规人员471人，追回资金5013.99万元，切实守护群众医疗保障权益。