5月7日，市医保局召开全市医疗保障工作会议。会议的主要任务是，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，按照省市党代会和全国、全省医保工作会议决策部署，总结2021年工作，分析医保工作形势要求，安排今年医保工作重点任务。

会上，市医疗保障局局长、党组书记施燕萍首先从八个方面对2021年度苏州市医保工作作了总结。一是市级统筹取得重大突破，实现大市范围医保“一卡通”；二是多层次医疗保障体系持续优化，减轻困难群众和大病患者医疗费用负担达45.51亿元；三是医保重大改革纵深推进。医保支付方式改革实现全市二级以上医院全覆盖，苏州成为全国5个医疗服务价格改革试点城市之一，药品集中带量采购节约费用19.53亿元；四是医保基金监管保持高压态势，追回机构违规金额和行政罚款共计1.06亿元；五是医保信息化建设跨越式发展，成功上线国家医保信息平台；六是疫情防控体现医保担当，上解核酸疫苗专项资金17.04亿元，拨付疫苗接种费用2.83亿元，核酸检测费用由最初每次240元降低到单检每人次28元、混检每人次8元；七是医保公共服务能力全方位提升。实现与全国所有省份、420个统筹地区跨省门诊直接结算和苏州参保人员自行至上海就医直接结算，实现省、市“15分钟医保服务圈”示范点大市范围全覆盖，12393医保服务热线建成并提供7×24小时全天候医保话务服务；八是党建与业务融合发展能力显著增强，“医保一码通”被列为苏州市“我为群众办实事”重点项目。

施燕萍指出，成绩属于过去，新时代苏州医保要在新的赶考路上铸就新的光荣与梦想，全面推进苏州市医疗保障事业高质量发展，须高标准完成好八个方面的重点任务：一是突出“统一规范”，持续完善医保制度体系。制定全市统一的居民门特慢病政策，实施待遇清单制度，推进建立健全门诊统筹和改革个人账户，优化全市大病保险、医疗救助政策，不断完善长期护理保险试点工作。二是突出“三医联动”，加快推进重点领域改革。实现DRG支付方式在二级以上医疗机构高质量试运行，推进阳光采购政策落地执行，推进医疗服务价格改革国家试点工作。三是突出“源头治理”，依法保持从严监管态势。构建全方位监管格局，开展打击“三假”欺诈骗保为重点的专项整治行动，探索建立跨区域联合监管机制。进一步完善基金监管信用体系建设。四是突出“提质增效”，全面提升精细化管理水平。统一全市定点医药机构协议文本，规范耗材目录和医疗服务项目目录，推进国谈药进医院，规范医保基金总额管理，建立健全协商谈判机制。五是突出“便民惠民”，倾力打造最优服务体验。持续建设“15分钟医保服务圏”，探索实现高频医保业务一网通办、全市通办，统一经办服务标准，推动医保经办服务下沉，推进长三角医保一体化建设。六是突出“转型升级”，切实强化信息系统支撑。加强国家平台已上线功能的优化维护，持续推进医疗机构统一使用医保信息业务编码标准，进一步推进医保电子凭证的接入和使用，优化提升各类医保线上业务，做好“苏周到”、“苏商通”医保专区建设、政务数据开放挂接、政务平台接入等工作。七是突出“主动服务”，大力支持生物医药产业和公立医院高质量发展。指导企业有效开展新技术新项目纳入医保的申报审批工作，压实医疗机构配备使用“国谈药”的主体责任，建立健全三方联席工作机制，搭建医保与医药企业、医疗机构的沟通桥梁。八是突出“强基固本”，纵深推进医保队伍建设。进一步加强政治机关建设，进一步加强人才队伍建设，进一步加强作风效能建设，进一步加强安全能力建设。

会议以现场会议结合视频会议的形式召开，苏州设主会场，各市区设分会场。会上，张家港市医保局和吴江区医保局作交流发言。市医保局周文蓉副局长、张祥生副局长、徐军副局长及市医保中心顾亚斌主任就各条线工作进行了部署。

市医保局副科职以上干部、市医保中心正科职以上干部在主会场参加会议；各市（区）医保局及经办机构中层以上干部在各地分会场参会；系统其他干部通过腾讯会议参会。市派驻纪检组陈朝才组长受邀参加会议。