为确保高质量完成全年目标任务,市医保局于10月10日召开全市医疗保障系统三季度形势分析会。市医保局党组书记、局长蔡莉回顾总结了今年以来全市医保工作目标完成情况,分析研判当前形势,梳理存在的困难及不足,部署推进下一阶段工作。各县区医保局作工作情况交流发言,市局分管领导就分管工作进行点评及部署。市医保局领导班子成员,局机关各处室负责人,市医保中心班子成员,各县区医保局及经办机构主要负责人、开发区医保负责人参加会议。

会议指出,全市医保系统上下要肯定成绩增强信心,要在紧扣高质量跨越发展要求、牢牢把握医疗保障工作主动权的同时清醒认识到,对照新时代新任务、对照上级部署要求、对照人民群众的更高期待,医保工作仍存在进一步发力的空间。

会议要求,要聚焦重点抓落实,增强责任感、紧迫感,对标找差,持续发力,全力推动医疗保障工作再突破。
一要扎实推进基金监管各项工作。联动开展专项治理百日活动,巩固医保基金监管年和打击欺诈骗保专项治理活动成果。通过引入会计师事务所,聘任医保基金社会监督员等方式进一步完善社会力量参与监管机制。进一步完善部门联动机制,联合公安局、市场局、卫健委等职能部门规范定点医药机构服务行为,提升监管效率。要进一步宣传《淮安市医疗保障信用管理试行办法》,开展医保信用承诺,实施失信联合惩戒。
二要不断完善医保政策和制度体系。继续推进基本医保市级统筹工作,生育保险和职工医保合并实施工作。异地就医管理服务要继续提速增效,让群众异地就医之路更通畅。全面落实困难群体医保倾斜政策,实施重大疾病保障和特药政策,建立城乡居民医保稳定可持续的筹资机制,让参保群众充分享受改革红利。
三要持续深化重点领域改革。加快形成各种支付方式相互补充、相互强化、协同作用的医保支付制度体系,统筹推进支付方式改革。纵深推进药品耗材招采制度改革,保障省联盟、区域联盟招采成果尽早稳妥落地,切实减轻群众就医负担。
四要加快提升医疗保障服务能力。加大宣传力度,做好宣传解读及信息登记工作,持续推进全民参保。加强对定点医药机构的日常指导和督促管理,提升基金使用效率,切实维护参保人员权益。要以省级异地就医经办服务规程为标准,提高服务意识,提升规范化水平,扩大群众政策知晓度,树立群众满意的医疗保障公共服务新形象。
五要着力打造淮安医疗保障新形象。深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,树牢“四个意识”,增强“四个自信”,践行“两个维护”,推动主题教育高标准高质量开展。要以“永远在路上”的韧劲和锲而不舍的精神抓好作风建设,激励全系统党员干部新时代要有新担当新作为,不断推动作风建设向纵深发展。要保持本领恐慌的紧迫感,深入调查研究,加强业务培训,不断提升改革创新、干事创业的能力,打造一支高素质医保干部队伍。