11月5日上午，为加快基本医疗保险和生育保险市级统筹工作节奏，做好实施市级统筹前的各项准备工作，确保改革稳妥有序实施，淮安市召开基本医疗保险和生育保险市级统筹工作推进会。

就推进市级统筹工作，王红红要求：

要进一步统一思想认识。实施市级统筹是党中央、国务院作出的重要决策，也是推动建立更公平、更可持续社会保障制度的重要内容，事关改革、发展和稳定大局。要进一步提高政治站位，认清肩负的职责使命，切实增强抓攻坚的自觉性、坚定性。

要进一步加快工作节奏。现在距离明年1月1日实施市级统筹制度只剩下不到两个月时间，方案还有许多程序要走，要尽快完善制度设计，广泛征求各方意见，超前制定实施方案，保障医疗秩序稳定。

要进一步强化工作保障。实行市级统筹涉及多个领域，离不开方方面面的支持和参与，各县区、市各有关部门要加强组织实施，明确任务分工，密切协调配合，确保全面完成各项任务。

市医疗保障局党组书记、局长蔡莉从推进市级统筹重大意义、前期准备工作开展情况、市级统筹实施后续影响、近期几项重点工作任务等四个方面，通报了我市市级统筹方案和两个配套办法起草情况、主要内容和下一步工作安排。

市卫健委、医保局、医保中心主要负责人、分管负责人，市相关部门分管负责人，各县区政府、淮安经济技术开发区、工业园区、生态文旅区、苏淮高新区管委会分管负责人，各县区医保局、各开发园区平台医保经办部门主要负责人参加了会议。

答疑解惑

日前，省政府办公厅正式印发《关于实施基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》(苏政办发〔2019〕79号，以下简称《意见》)。《意见》明确了六项重点任务，具体体现为“六个方面”的统一。

一是统一基本政策。设区市内执行基本医疗保险和生育保险统一的参保范围、缴费基数、缴费比例以及职工医保个人账户划入办法和标准等。

二是统一待遇标准。贯彻执行医疗保障待遇清单制度，并做到设区市范围内各项待遇标准统一。

三是统一基金管理。明确从2020年1月1日起，职工医保和生育保险基金实行设区市统收统支和市级财政专户管理。

四是统一经办管理。各设区市制定并执行统一的基本医疗保险和生育保险业务经办规程和服务规范。

五是统一定点管理。设区市范围内定点医药机构实行统一管理、分级经办，并统一协议管理办法和标准。

六是统一信息系统建设。明确按照国家和省统一的建设规范和标准，构建市级集中的业务信息系统，为市级统筹提供支撑。

什么是基本医疗保险和生育保险的市级统筹？

基本医疗保险和生育保险的市级统筹，就是按照属地管理原则，以设区市为统筹单位，参保人员按规定参加基本医疗保险和生育保险，实行统一政策、待遇及经办管理服务，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

为什么要推进基本医疗保险和生育保险市级统筹？

提升基本医疗保险和生育保险统筹层次，做实市级统筹，有利于增强基金共济能力、提升基金抗风险能力、提升管理服务水平，增强制度公平性，更好发挥社会保险“大数法则”效应，在更大范围内增强风险防范能力，保障基金安全平稳运行，提高基金使用效率，避免重复参保。