市医保局将落实国家谈判药品“双通道”管理机制作为“我为群众办实事”具体举措,“五个加强”确保政策落地落实。2021年,全市双通道管理药品使用80种,累计涉及用药人次1.3万,药品金额6800万余元,基金支付近4300万余元。
一是加强部门协同。联合卫健部门印发实施意见,明确责任分工;组织30余家定点医药机构及时签订国谈药专项医保服务协议,强化医药服务评价考核;分层分级开展政策培训12场次、参训人员近700人,提高政策执行力。
二是加强系统建设。完善特药管理系统,健全处方流转机制,实现患者线上预约、责任医师掌上诊疗,申请、评估、用药全程可追溯。实施“一站式”结算,按照不低于70%、60%的报销比例,确保患者在“双通道”定点机构享受同等待遇。
三是加强责任落实。通过对全市19家国谈药定点机构、11家定点药房实地走访及个别约谈督促定点医疗机构履行主体责任,确保应配尽配,做好药品供应保障服务。
四是加强分析监测。积极开展政策落地监测和评估,建立健全药品费用和基金支出常规分析监测工作,对符合条件单独支付的药品费用不纳入定点医疗机构总额控制,鼓励医疗机构应采尽采。
五是加强监督管理。落实“双通道”药品存储、配送、使用环节安全责任,严厉打击“双通道”领域违法违规行为,督促医药机构规范诊疗服务、参保患者合理诊治,维护基金安全。